Püberte döneminde yani çocuğun erkekliğe giriş döneminde yakalarsak, buradaki tedavi endikasyonu testis boyutlarındaki küçülmedir. Yani sağ testisle sol testis arasındaki boyut farkı. Büyümeyle beraber testis boyutunun büyümeye eşlik etmemesinin bizi uyarması gerekir.

Temel anlamda tek tedavisi toplardamarların bloke edilmesidir. Bu cerrahi olarak veya birtakım radyolojik müdahalelerle yapılabilir. Ama temelde o toplardamarların iptal edilmesi prensibine dayanır.

Varikosel ilaçla tedavi edilmez

İlaçla tedavisi yoktur varikoselin. Dünyada en çok kabul gören tedavi şekli cerrahi tedavidir. Birkaç değişik cerrahi alternatif söz konusudur ama temel yaklaşım cerrahi tedavidir. İnfertil, yani çocuk sahibi olamayan çiftlere gelince de, buradaki yaklaşım zaten sperm tahlilinde bozulma olduğu takdirde tedavi edilir. Yoksa varikoselli bir erkeğin temelde tedaviye ihtiyacı yoktur.

Eğer çocuk sahibi olamıyorsa ve varikoseli varsa, tedavide başarı sağlayacağımız için varikoseli cerrahi olarak tedavi etmemiz gerekir. Bu operasyon tek taraflı veya çift taraflı olmasıyla alakalıdır. Temelde 45 dakikayla 50 dakika arasında sürer bir tarafı. Yani varikosel çift taraflıysa kabaca 1-2 saat civarında bitebilir.

Sağ tarafta ise dikkat

Varikosel hastalığı genellikle %80 civarında sol tarafta rastlanır. %10-15 olasılıkla da çift taraflı rastlanır. Genelde tek taraflı olup sağ tarafta rastlanmasının, hekimi uyarması gerekir. Bu durumda böbreklerle ilgili ilave patolojiler olabilir. Bu yüzden doktorun ileri tetkik yapması gerekir. Dolayısıyla ilk rastlanma olasılığı sol taraftadır.

Değişik dereceleri mevcuttur. Bunlar ultrasonla olduğu gibi elle muayenede de derecelendirilebilir. Genel olarak çok büyük, aşikar olan varikoseller testis harabiyeti yapacağı için hızlı tedavi etmekte fayda vardır.

Başarımız genellikle varislerin ortadan kaldırılması olacağı gibi, esas amacımız sperm tahlilinin düzelmesidir. Dolayısıyla başarının kontrolünde sperm tahlilindeki düzelmeleryorumlanır. Bu da %75-85'lere varır.