Nöroşirürji Uzmanı Doç. Dr. Ahmet Yıldızhan
Bazı bel fıtığı hastaları cerrahi dışı metotlarla iyileşmez. İnatçı ağrı ismini verdiğimiz bu ağrılar morfin bile vursanız bir türlü iyileşmez, ıstırap içerisinde kıvrandırır. Bu hastalarda tüm tedavi metotları denendikten sonra cerrahiye gitmek gerekir.
Kimi hastalarda ilerleyen nörolojik defisit vardır. Mesela hastanın kuvvet kaybı vardır ve bu kötüye gidiyordur. Artık bu hastalarda da cerrahiyi düşünmek lazımdır. Bunların dışında acil cerrahi endikasyon dediğimiz bir endikasyon vardır ki bu çok önemlidir.
Acil endikasyonlarda ameliyat şart
Acil endikasyon durumlarında hasta gece yarısı gelmiş bile olsa hemen ameliyata alınır. Orta hat bel fıtıklarında sinirler büyük oranda baskıya maruz kalır. Bu baskı felce neden olabilecek bir etki yaratır. Önce bacaklarda uyuşukluk başlar, ardından idrarlarını, büyük abdestlerini tutamazlar.
Böyle bir durumda hastanın durumu acil olarak tanımlanır. Bu yüzden bir an önce o baskının kaldırıp bu uyuşuklukların felce taşınmaması için ameliyat gerekir. Böyle bir durumda erken teşhis ve erken tedavi hastayı felçten kurtarır.
Bazı bel fıtığı hastaları cerrahi dışı metotlarla iyileşmez. İnatçı ağrı ismini verdiğimiz bu ağrılar morfin bile vursanız bir türlü iyileşmez, ıstırap içerisinde kıvrandırır. Bu hastalarda tüm tedavi metotları denendikten sonra cerrahiye gitmek gerekir.
Kimi hastalarda ilerleyen nörolojik defisit vardır. Mesela hastanın kuvvet kaybı vardır ve bu kötüye gidiyordur. Artık bu hastalarda da cerrahiyi düşünmek lazımdır. Bunların dışında acil cerrahi endikasyon dediğimiz bir endikasyon vardır ki bu çok önemlidir.
Acil endikasyonlarda ameliyat şart
Acil endikasyon durumlarında hasta gece yarısı gelmiş bile olsa hemen ameliyata alınır. Orta hat bel fıtıklarında sinirler büyük oranda baskıya maruz kalır. Bu baskı felce neden olabilecek bir etki yaratır. Önce bacaklarda uyuşukluk başlar, ardından idrarlarını, büyük abdestlerini tutamazlar.
Böyle bir durumda hastanın durumu acil olarak tanımlanır. Bu yüzden bir an önce o baskının kaldırıp bu uyuşuklukların felce taşınmaması için ameliyat gerekir. Böyle bir durumda erken teşhis ve erken tedavi hastayı felçten kurtarır.
10 senedir bel fıtığım var agrılarım ayaklarıma kadar indi yürümekte zorlanıyorum felc tehlikesi oldugu söyleniyor amaliyat olmam gerrekiyor mu siz ne öneriyorsunuz?
Cevap ver
bende bel fıtığı var. L4 L5 omurlarında yüzde 90 basıç var ve fıtık taşmış. doktorlar acil ameliyat diyor. korkuyoruz, yaşım 17 daha. felç kalma riskim nedir? bir de platin takılabilir diyorlar mikro cerahi ameliyat diyorlar iki taraflı fıtık solda his kaybı başlamış bile, lütfen cevap verin çok acil, teşekkürler.
Cevap ver
36 yaşındayım 2 elimde uyuşmalar var. Ayaklarımdada uyuşmalar var. 123 kiliyom. Belimde de ağrılar var. Ayakta kaldığımda çoğalıyor. Bileklerimde sinir sıkışması vardı. İlerlemiş olabilir mi? İdrarımı da bazen tutamıyorum. Hocam ne olur cevap yazar mısınız?
Cevap ver
Merhaba, ben 30 yaşındayım ve bel fıtığım var. Ayakta çalıştığım için sol bacağımda ağrı ve uyuşmaya neden oluyor. Oturduğum zaman veya hızlı yürüyüşler yaptığım zaman rahatlıyorum. Ameliyat olursam ayakta kaldığım zaman sol bacağımdaki ağrıdan kurtulur muyum? Bilgilendirirseniz sevinirim.
Cevap ver
Babam 42 yaşında, bazen büyük ve küçük abdestini kaçırıyor. Sabahları yataktan ya da oturduğu yerden kalkarken çok zorlanıyor. Bizim ne yapmamız lazım, yardımcı olabilir misiniz?
Cevap ver
Merhaba, ben 48 yaşındayım, bende bel fıtığı var. Sağ ayağımı yürürken kaldırıyorum ama sanki kalkmıyor, ayağım bu yüzden her yere takılıyor ve aşırı ağrı oluyor, yol yürüyemiyorum. Bana nasıl tedavi önerirsiniz? İlginize teşekkür ederim, hayırlı işler.
Cevap ver
Merhabalar 30 yaşındayım. Aşırı ağrım yok. L3-S1 VERTEBRA BT İNCELEMESİNDE; Lomber vertebralarda açıklığı sola bakan skolyoz izlendi. L4-5 düzeyinde geniş tabanlı disk taşması zemininde dural keseye ve her iki L5 sinir köküne bası yapan inferiora migrasyon gösteren spinal kanal AP çapını daraltan posterosantral eksterüde disk hernisi izlenmiştir. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L5-S1 düzeyinde geniş tabanlı disk taşması izlendi. Bileteral nöral foramenler daralmıştır. E mar sonucum ise A SAGİTAL,T2 A sagittal aksiyel kesitlerden oluşan incelemelerde ,Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yapıları normaldir. L4-5 disk hidrasyonu azalmış, sağ ağırlıklı posterior ekstrüzyon gözlenmiştir. Tekal sak basılıdır. Spinal kanal genişliği normal olup kanal içi patoloji izlenmemiştir.Kesitlere dahilmedülla spinalis konüs medüllaris ve kaudaya ait patoloji izlenmemiştir.Paraspinal alanlar normaldir. Ameliyat olmalı mıyım? Neden? Teşekkürler.
Cevap ver
Babaannem bel fıtığı, ne yapabilirim?
Sizlere kendimle ilgili bir sorum olacaktı. Geçen gün belim tutuldu ve özel bir tıp merkezinin aciline gittim. Bana fizik tedavi uzmanı baktı. Film ve MR çekildi ve bel fıtığı, disk çıkmış ve omiriliğe düşmüş dedi. Ameliyat edilmesi gerektiğini söyledi. Belim ara ara ağrıyordu fakat ameliyat ettirecek kadar yataklara düşürmedi. Bu konuda herhangi bir bilgisi olan varsa lütfen bana yardımcı olabilir mi?
Cevap ver
merhaba hocam. bende bel fıtıgı var. sol bacagıma vuruyor. sol dız alt kısmını sıktıgım zaman çok çekme oluyor. sızce ne yapmayalıyım? amaliyattan korkuyorum. yaşım 29 kenan.
Cevap ver
Ben de ameliyettan korkuyorum, fıtığım var, 17 yaşındayım. Kesinlikle ameliyat olmalısın diyorlar. L4-L5 sol bacağımda.
hocam annem tedavi oluyor. annemde bel fıtığı var ameliyat olacaktı ama kemik erimesi çıktı. annemin çok ağrıları var. daha dayanacak gücü kalmadı. bacakları ağrıyor. 66 yaşında. ne yapmak gerekir? yardımcı olursanız seviniriz.
Cevap ver